Гистероскопия: показания, ход проведения операции, восстановление
Данная манипуляция бывает нескольких видов:
- Диагностическая (для обнаружения патологии);
- Лечебная (для устранения нарушения);
- Контрольная (для проверки результата).
Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля.
Все это позволяет провести подробную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.
Гистероскопия: показания
Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач может назначать гистероскопию в таких случаях, как:
- Наличие аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (перегородки, сращения и др.);
- Предполагается развитие злокачественных или доброкачественных новообразований (опухолей);
- Появление изменений в состоянии или структуре эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометриоз);
- У пациентки имеются миоматозные подслизистые узлы;
- Вероятно появление прободения матки;
- Нарушения месячного цикла, развитие постменопаузальных кровотечений;
- Диагностировано бесплодие;
- Для контроля за состоянием, а также устранения различных нарушений, появившихся после:
— Выполнения медицинского аборта;
— Прекращения неразвивающейся беременности, невынашивания беременности;
— Проведения кесарева сечения;
— Появления послеродового воспаления;
— Неудачных попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
— Выполнения гормональной терапии или оперативного вмешательства;
— Установки внутриматочной спирали
Подготовка к процедуре
Перед назначением гистероскопии рекомендуется пройти несколько типов обследований:
- Анализы крови:
— Общий; - Исследования на заболевания:
— Сифилис;
— Гепатит;
— ВИЧ;
— Биохимический;
— Исследование свертываемости;
— Определение группы крови, резус-фактора (если они не были выяснены ранее); - Общий анализ мочи;
- Электрокардиограмма (ЭКГ);
- Кольпоскопия;
- Мазок на флору половых путей;
- Снимок легких;
- УЗИ органов малого таза;
- Исследование на онкоцитологию.
Также рекомендуется пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.
Рекомендуется предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.
Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:
- Чрезмерное кровоотделение;
- Рак шейки матки;
- Наличие внематочной беременности;
- Патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени;
- Стеноз шейки;
- Воспаление половых органов;
- Острые формы инфекционных заболеваний.
Этапы проведения процедуры
При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:
- Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами;
- Фиксация шейки органа зеркалами;
- Для измерения размера матки вводится зонд;
- Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа;
- После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке;
- Проводится осмотр тканей, их структуры и формы;
- При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции.
В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:
- Щипцами для проведения биопсии (взятие образца тканей для дальнейшего исследования);
- Ножницами;
- Электродами (обеспечивающими коагуляцию тканей);
- Лазером (для удаления новообразований и патологий или рассечения перегородки и т. п.).
При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.
Послеоперационный период, восстановление
Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.
При проведении вмешательства хирургического типа рекомендуется пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.
В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:
- Воздерживаться от сексуальных контактов (до нескольких недель — это зависит от сложности операции);
- Не пользоваться тампонами;
- Воздерживаться от походов в баню, бассейн или сауну;
- Не делать спринцевания;
- В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.
При появлении любых осложнений или дискомфорта ркомендуется обратиться к лечащему врачу.
Со стоимостью услуг можно ознакомиться ЗДЕСЬ